Ar mėginio tipas turi įtakos COVID-19 testavimo rezultatams?

2020-09-02


Nors Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šiuo metu rekomenduoja nosies ir ryklės tamponus atlikti COVID-19 tyrimus, yra keletas skirtingų mėginių ir tamponų tipų, kurie gali būti naudojami diagnostiniams tyrimams. Jie įtraukia:

  • Nosies tamponas (nosies viduje)
  • Nosies ir ryklės tamponas (giliai nosies viduje, pasiekiantis gerklės galą)
  • Burnos ir ryklės tamponas (gerklė, per burną)
  • Seilės
  • Skrepliai (skrepliai)

Net žmonėms, sergantiems patvirtintomis COVID-19 infekcijomis, virusas šiose vietose nėra vienodai, todėl kyla abejonių, kuris yra tiksliausias.

covid-19 samples for diagnostic tests
 

Kuris mėginys geriausiai tinka testuoti COVID-19?

Nors dar nėra per anksti galutinai atsakyti, kuris mėginio tipas leidžia gauti tiksliausią tyrimo rezultatą, gegužės 19 d. Iš anksto išspausdinta 11 tyrimų metaanalizė parodė, kad skreplių tyrimai buvo efektyviausi, nustatant 71% teigiamų atvejų .1Kadangi kiekvienam iš 757 analizėje dalyvavusių pacientų buvo patvirtinta COVID-19 diagnozė, tai reiškia, kad skreplių mėginių tyrimas vis dar praleido 29% atvejų.

Kas yra skrepliai?

Skrepliaiarba skrepliai yra gleivinė medžiaga, kurią išskiria apatinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ląstelės. Skreplių mėginį galite gauti stipriai kosėdami į indą.

Atlikus metaanalizę, nosiaryklės tamponai buvo antri pagal tikslumą - 54 proc. Mažiausiai tikslūs buvo burnos ir ryklės tepinėliai, kurių teigiamumas buvo 43%.

Gegužės 26 d. Tyrimas, kuris nebuvo įtrauktas į tą metaanalizę, parodė, kad nosies tamponėliai beveik taip pat gerai aptiko virusą, kaip nosiaryklės tamponai.2

Ką tai reiškia tau

It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. Skrepliai samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.

Papildomi tyrimai

Rutgerso klinikinės genomikos laboratorijos mokslininkų paskelbtoje reguliavimo analizėje buvo įvertintas jų COVID-19 diagnostinio tyrimo efektyvumas naudojant įvairius mėginius ir tamponų rūšis. Naudodami 30 mėginių, kurie buvo patvirtinti kaip teigiami COVID-19, mokslininkai nustatė, kad 100% nosiaryklės tamponų patvirtino šiuos teigiamus rezultatus. Jie taip pat nustatė, kad pačių surinkti seilių mėginiai visiškai sutampa su nosiaryklės tyrimo rezultatais.3Bent vienas kitas tyrimas taip pat parodė, kad seilių tyrimai duoda panašius rezultatus kaip nosiaryklės tamponai.4

Kiek tikslūs yra COVID-19 testai?

COVID-19 testo tikslumas bent šiek tiek priklausys nuo konkretaus naudojamo bandymo. Jungtinėse Valstijose dažniausiai atliekant tiesioginius viruso tyrimus naudojama laboratorinė technika, vadinamaRT-PGR, kuris teoriškai gali aptikti net nedidelį viruso kiekį mėginyje. Tačiau jautrumas ir specifiškumas skirsis tiek atsižvelgiant į konkretų naudojamą tyrimą, tiek į tampono tipą.5

Jautrumas ir specifiškumas

  • Jautrumasyra užkrėstų žmonių procentas, kurie iš tikrųjų rodo teigiamą testo rezultatą.
  • Specifiškumasyra procentas žmonių, kurie yraneužsikrėtusių, kurie iš tikrųjų rodo neigiamą tyrimo rezultatą.

Maži, ankstyvi tyrimai, kuriuose galiausiai buvo diagnozuotas COVID-19, parodė, kad 11 proc.6iki 30%7iš jų iš pradžių neteisingai testavo neigiamą rezultatą, net jei jiems pasireiškė simptomai.

Laimei, bandymai, kurie šiuo metu yra JAV, turėtų būti geresni. Pavyzdžiui, „NxTAG CoV Extended Panel Assay“, gavęs FDA leidimą naudoti skubos tvarka, kovo mėn., Rodo, kad yra nedaug klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų atvejų, rodančių 97,8% jautrumą ir 100% specifiškumą.8Šiame bandyme naudojami nosiaryklės tamponų mėginiai.

Žodis iš „Wellwell“

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Skrepliai tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Kadangi nė vienas testas nėra tobulas, atlikite neigiamus bandymo rezultatus su druska. Jei blogai jaučiatės, kuo labiau izoliuokite save, kad išvengtumėte kitų infekcijos, jei jūsų rezultatai būtų neteisingi.